Sâu răng nhiễm trùng tủy răng, chấn thương răng gây Viêm chóp chân răng-Xử-trí

16-05-2012

3529

SÂU RĂNG NHIỄM TRÙNG TỦY RĂNG, CHẤN THƯƠNG RĂNG GÂY VIÊM CHÓP CHÂN RĂNG-XỬ-TRÍ

Sâu răng nếu không được hàn sẽ gây viêm tủy răng, viêm tủy răng nếu không được điều trị đúng lúc sẽ gây viêm chóp chân răng, flash sau đây minh họa toàn bộ quá trình Sâu răng =>Viêm tủy => Viêm chóp chân răng và điều trị viêm chóp chân răng mạn tính

Đây là một răng bị sâu ở mặt nhai

Lỗ sâu tiến triển mở rộng tiến tới tuỷ răng, nơi chứa mạch máu và thần kinh

Khi lỗ sâu thông đến tuỷ răng, tuỷ răng trở lên bị nhiễm khuẩn và nhanh chóng bị hoại tử

Sự nhiễm khuẩn có thể lan từ buồng tuỷ theo lỗ ống tuỷ chân răng đến vùng xương ở phía

chóp chân răng hình thành một vùng nhiễm trùng gọi là ổ abcess ( apxe )

Mủ từ vùng abcess giai đoạn đầu khu trú trong abcess, giai đoạn sau mủ nhiều lên phá vỡ

vỏ abcess tạo một đuờng dẫn thông mủ ra phía môi, má hoặc phía lưỡi, vị trí thường tương ứng

ngang với chóp chân răng bị nhiễm khuẩn.

Vi khuẩn xâm nhập tủy răng qua lỗ sâu răng đã thông đến tủy răng hoặc chấn thương răng gây tổn thương mạch máu đi vào buồng tủy răng ở phía chóp chân răng làm chết tủy răng, vi khuẩn cùng với dịch hoại tử tủy răng xâm nhập tiếp lên phía chóp răng và cùng với vài cơ chế bệnh sinh khác gây nên một vùng tổn thương ở vùng xương quanh chóp chân răng gây nên bệnh lý chóp chân răng: U hạt hoặc nang chân răng. Biểu hiện chết tủy thường thấy đến muộn hơn thời điểm chết tủy do màu răng thường tối hơn các răng bên cạnh sau khi chết tủy ngoài một năm trở lên.

Hướng điều trị là tiến hành một tiều phẫu tại vùng chóp chân răng để loại bỏ tổ chức nhiễm khuẩn