1.Thức ăn lưu đọng lại góc chữ V tạo bởi thân răng số 7 và mặt nhai răng số 8 => là nguyên nhân của hôi miệng do khó vệ sinh vì lông bàn chải không thể vệ sinh tới tận đáy của chữ V tạo mởi mặt nhai nghiêng của răng số 8 và mặt bên bị húc của răng số 7 được.

Phim XQ thể hiện bệnh nhân này có vấn đề về hướng mọc của răng trên cả 4 răng số 8 ở 4 góc hàm

      2. Bị đau có tính chất tái phát là biến chứng thứ 2 của việc răng khôn mọc lệch, nguyên nhân là do thức ăn đọng ở kẽ giữa hai răng này cũng là nguồn dinh dưỡng nuôi vi khuẩn, viêm kẽ răng mạn tính và dẫn đến tiêu xương ổ răng vùng giữa hai răng, làm giảm sự neo giữ chắc chắn chân răng số 8 và số 7 vào trong xương hàm, sớm làm lung lay răng số 7 và 8.

      3. Sự lưu đọng thức ăn ở vùng này tạo thuận lợi cho việc sâu thân răng số 7 vùng bị húc bởi răng số 8 và sâu mặt nhai răng số 8.

       4. Răng số 8 nghiêng tạo một lực đẩy dồn hàng các răng từ trong ra ngoài là một trong những nguyên nhân làm lệch lạc các răng nhóm răng cửa

Cách khắc phục: Bệnh nhân bị răng số 8 mọc lệch khi xuất hiện biến chứng do mọc lệch thường nhận được lời khuyên nhổ răng từ bác sĩ càng sớm càng tốt bởi đây là lựa chọn triệt để nhất.

   Cũng có thể có các lựa chọn mang tính trì hoãn hoặc không nhổ răng cho trường hợp chống chỉ định nhổ răng như: người bị bệnh tim mạch, máu khó đông, đang điều trị xạ trị hoặc hóa chất…các lựa chọn thường là chữa tủy răng, làm chụp răng đôi ( chụp cả vào răng số 7 và số 8 ) để loại bỏ tương quan xấu giữa hai răng đó.
   Nên nhổ răng khôn khi nào?
      Biến chứng của răng khôn thường được phát hiện lần đầu khi người có răng cảm thấy sưng, đau vùng răng không và đi khám, khi phát hiện nguyên nhân đau do biến chứng của răng khôn do lợi trùm hoặc răng khôn mọc lệch bác sĩ thường khuyên xử trí bằng vệ sinh tại chỗ và kê đơn cho bệnh nhân uống thuốc nhằm kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn quanh răng khôn mà không nhổ ngay. ĐIều này có hai lý do: 1 Vùng mô quanh răng 8 đang có tình trạng viêm cấp, pH tại đó thay đổi nên không hoạt hóa được thuốc tê, nếu gây tê thì hiệu lực tê sẽ rất thấp dẫn đến việc nhổ răng thời điểm này sẽ đau hơn khi không còn tình trạng viêm nhiễm quanh răng khôn. 2. Mô đang viêm quanh răng khôn đang có rất nhiều vi khuẩn, nếu nhổ ngay khi răng đang đau đồng nghĩa với việc số lượng vi khuẩn lọt vào vết thương nhổ răng nhiều, tạo nên nguy cơ cao nhiễm trùng do nhổ răng, cũng không nên nhổ răng khi đang trong những ngày đầu của chu kì kinh nguyệt, đang điều trị bệnh khác hoặc đang uống một vài loại thuốc khác...
   Nên làm gì và tránh gì sau nhổ răng?
      1. Sau nhổ răng khôn cần được nghỉ ngơi và tránh giao tiếp, vì vậy nên thi xếp cong việc để được nghỉ ít nhất 2 ngày sau nhổ răng, hạn chế giao tiếp vì khi nói các cơ vùng mặt, góc hàm phải chuyển động làm mất sự ổn định của vết thương, làm ccho quá trình lành thương kéo dài hơn
      2. Sau nhổ răng không hiện tượng sưng thường kéo dài 48 đến 72 giờ ( mặc dù trong đơn thuốc uống để nhổ răng thường có thuốc chống sưng nề ), nên tính toán để không phải hiện diện hoặc giao tiếp những ngày này để tránh sự bất tiện
      3. Sau nhổ răng thường xuát hiện sự đau nhức từ vết thương nhổ răng sau khi hết tác dụng của thuốc tê ( td của thuốc tê thường kéo dài 60-90 phút tính từ khi gây tê ), thường bác sĩ sẽ cho bệnh nhân uống 1 viên thuốc giảm đau ngay trước hoặc sau khi nhổ răng, việc này có tác dụng giảm cảm giác đau của người bị nhổ răng ngay sau khi hết tác dụng của thuốc tê, hiệu lực của thuốc giảm đau viên thường kéo dai khoảng 4-6h tùy người. Thời gian đau thường ngắn hơn thời gian sưng ở vùng nhổ răng.
      4. Không nên mút, tạo áp lực âm trong miệng, việc này dễ dễ làm bong nút cầm máu tạo ra bởi tiểu cầu và các thành phần đông máu khác có chức năng cầm máu tại vết thương. Nếu thấy chảy máu lâu hơn 12 giờ, có thể làm theo các bước sau: Cắn gạc vô trùng vào vùng vừa nhổ răng và nghỉ ngơi, hạn chế giao tiếp, có thể chườm đá bọc trong túi nylon và khăn vải, nếu máu vẫn chảy liên hệ với bác sĩ đã nhổ răng cho mình để xử trí tích cực hơn
      5. Tuân thủ lịch và loại thuốc bác sĩ đã kê trong đơn thuốc, không nên bỏ uống thuốc khi cảm thấy hết đau và sưng mà chưa hết thuốc kháng sinh theo đơn, việc bỏ dở đơn thuốc dễ làm tăng tình trạng kháng thuốc ở các lần phải uống kháng sinh lần sau cho các viêm nhiễm khác.

Bác sĩ Nguyễn Cao Thắng